ICL手術
ICLとは
ICL（Implantable Contact Lens）とは眼内コンタクトレンズのことです。ICL手術は、水晶体を残したまま、角膜を削ることなく、目の中に眼内コンタクトレンズを挿入することによって屈折異常（近視・遠視・乱視）を矯正して裸眼で見えるようにする手術です。
ICLがおすすめの方
●メガネをかけたくない方、裸眼で生活したい方
●コンタクトのお手入れが面倒に感じている方
●近視、乱視で悩んでいる方
●ドライアイになりやすい方
●レーシックは適応外と言われた方
●近視矯正治療に興味はあるが、レーシックは怖い方
ICLのしくみ
ICL手術では角膜を削ることはありません。水晶体のピント調節機能をそのまま残した状態で、ICL（眼内コンタクトレンズ）と呼ばれるレンズを虹彩と水晶体の間にある「後房」と呼ばれる位置へ挿入する手術です。
角膜表面を切除することなく眼内にレンズをインプラントするため、強度近視の方や角膜が薄い方でも手術を受けることが可能です。
また、通常の白内障手術で使用される単焦点眼内レンズとは異なり、水晶体を温存したままレンズを挿入するため、ピント調節力が失われることはありません。
ICLのメリット
目にやさしい生体適合性の高い素材
眼内コンタクトレンズ治療なら、角膜を削らないので角膜の形がほとんど変化しません。レーシック後に頻発するドライアイの原因にもなりにくいです。
目の中に入れるレンズは、ソフトコンタクトレンズのような柔らかい無色透明の素材（コラマー）です。
有害な紫外線をカットする機能もあります。眼内レンズは半永久的に使用可能です。
長期的にクリアな視界を維持
ICLはソフトコンタクトレンズと同等の高精度レンズです。また、視力の戻り現象もなく、長期間安定した質の高い視力が得られます。ICLはメガネやコンタクトレンズでは、矯正しきれない角膜のわずかなゆがみが増える可能性がありません。クリアで鮮やかな見え方へと、見え方の質を向上させ、維持します。
適応範囲が広い治療法
ICLは、角膜が薄い場合や、近視・乱視の度数が強くても手術可能な場合が多く、レーシックと比較すると適応範囲が広い手術方法です。ICL手術で使用するレンズには、老眼の治療にも対応したレンズもあります。
レンズのお手入れが不要
目の中のレンズは、くもったり汚れたりしないので、日々のお手入れやメンテナンスは不要です。目の中でゴロつきを感じることもありません。
良好な夜間の見え方
ICLはハロー・グレア現象も起きにくいとされ、夜の運転にもメガネは必要ありません。裸眼で快適な運転ができます。
レンズを取り除けば元に戻せる
ICLは、万一、トラブルが生じたとしてもレンズを取り出すことで元の状態に戻すことができます。レーシックは元に戻すことはできません。また、屈折変化や誤差が生じた場合でも必要に応じてレンズの入れ替えも可能です。
短時間の日帰り手術
手術時間も、片眼10～15分程度と、短時間で完了する日帰り手術です。数日から1週間程度で視力が回復し、クリアに見えるようになります。
ICLの懸念点
手術費用が高い
ICLは完全なオーダーメイドのため、他の矯正手術より費用は高くなります。また、レンズ注文後の返品、返金はできません。
手術までの待機時間が長い
発注したレンズが到着次第、手術を行います。度数によっては2～3か月お持ちいただく場合があります。
ハロー・グレア現象
手術後間もないうちは、夜間に街灯や車のライトなどの光源を見ると、ハロー（光がにじんで見える）、グレア（光がまぶしく見える）などの症状が現れることがあります。感じ方は個人差があり、通常は時間の経過とともに徐々に軽減されていきます。
術後の感染症
ごく稀に、術後に傷口から細菌が入ることにより、眼内に炎症が起こることがあります。適切な予防と術後のケアでリスクを最小限に抑え ることができます。
まれに追加治療が必要になることがある
ICL手術後にレンズの度数やサイズが合わない場合は レンズの入れ替え、乱視付きのICLでは手術後にレンズの乱視軸の合わせなおしが必要になることがあります。
ICLの手術方法
点眼麻酔を行います。
角膜を黒目と白目の間を約3mmほど切開します。この際、麻酔が聞いているので痛みなどほとんど感じません。
切開した部分からICL（眼内コンタクトレンズ）を目の中に挿入します。
虹彩と水晶体の間にICL（眼内コンタクトレンズ）を設置します。切開した部分は眼内圧によって自然と閉鎖します。
ICL手術の流れ
1.カウンセリング・初回適応検査
まず適応があるかどうかを調べるため、視力検査やOCTなど初回適応検査を行います。ICL治療は多くの方に適応することができる特徴を持っていますが、眼の特定の疾患がある場合や、レンズを挿入するためのスペースが不足している場合など、手術が適応できないケースも存在します。
その後、カウンセリングを行い、ICLの特徴・メリットやデメリットに関して丁寧に説明します。適応であることを確認した上で、手術前に不安なことがないかなどお伺いし、ICLを受けるかどうかを決定していただきます。
2.術前検査（精密検査）
適応検査と同日に手術が問題なく行えるかどうかを調べるため、手術前にいくつかの検査が必要になります。通常の眼科検査である視力、眼圧検査のほか、近視に関わる白内障、緑内障や網膜疾患がないかの眼科検査と角膜内皮検査、血液検査を行います。
※術前検査では、瞳孔を開く目薬を使用します。このため、安全を考慮し、公共交通機関の利用や同伴者の運転によるご来院・帰宅をお願いしております。
※術前検査にあたっては、お使いのコンタクトレンズの種類に応じて、一定期間レンズの装着を中止して頂く必要がございますのでご理解ください。
3.手術日まで
手術日はレンズが届き次第、行えます。
感染予防のためにお渡しした点眼薬は、手術の3日前から点眼を開始してください。
手術の3日前からコンタクトレンズの使用をお控えいただきます。
4.手術当日
手術自体は片眼10〜15分程度です。
術後は院内でしばらくお休みいただいた後、目の状態を検査し、問題がなければご帰宅いただきます。
5.手術後・定期検診
医師の指示に従って点眼薬を点眼していただきます。
手術後は、翌日、1週間後、1か月後、3か月後と眼の状態に問題がないか検査するためにご来院いただく必要があります。その時には眼の状態だけでなく、見え方や患者さんの状態なども観 察させていただき経過を判断します。