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ほしあい眼科

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網膜剥離

網膜剥離とは

網膜剥離は、眼球の奥にある膜状の神経(網膜)が剥がれる病気です。網膜剥離が黄斑部(ものを見るために重要な機能を司る部分)にまで及ぶと、視力低下が起こり、放置しておくと失明に至る場合もあります。網膜剥離は早期に治療することで、深刻な視力障害を予防できる可能性も高くなります。

裂孔原性網膜剥離(最も多い網膜剥離)

網膜剥離の中で最も多くみられるもので、網膜に孔(あな)があく網膜裂孔を原因として発症する網膜剥離です。

近視でより多く発症し、どの年齢でも網膜剥離になる可能性があります。

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非裂孔原性網膜剥離

重症の糖尿病網膜症やぶどう膜炎が原因となり、眼の中に形成された増殖膜などが網膜を引っ張ることで、網膜剥離を引き起こします。

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網膜剥離の初期症状

網膜剥離の初期には、飛蚊症や、光視症を自覚することがあります。その後、進行すると視野の欠け、物が歪んで見えるといった症状が現れます。視野のほとんどが欠けている場合には、失明に至る可能性もあります。

飛蚊症が増加したり、カーテンをかけたような視野の欠けが起きた場合は早急に眼科を受診しましょう。網膜剥離になっても痛みはないため、見え方の変化に注意し、異変を感じたら速やかに専門医の診察を受けることが大切です。

飛蚊症・・・視界に黒い点や線が見え、小さな虫が飛んでいるような症状

光視症・・・光が当たらないのにチカチカ光を感じる症状

網膜剥離の治療

レーザー光凝固術(網膜裂孔の場合)

初期段階の裂孔・円孔(網膜に穴が開いた状態)のみが認められ、まだ網膜が剥離していない状態であれば、レーザーによる治療「網膜光凝固術」で進行を抑えます。

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網膜硝子体手術

網膜剥離が進行した場合は手術治療が必要になります。

網膜裂孔の原因となった硝子体の牽引を解除するために、眼の中に細い手術器具を入れて硝子体を切除します。剥がれた網膜の下に溜まった水を抜き、原因となった穴の周辺をレーザー光で熱凝固します。剥がれた網膜を抑えつける為、手術終了時に、眼の中にガスやシリコンオイルを注入します。手術後はうつ伏せなどの体位制限が必要になることがあります。

 

もし網膜剥離が黄斑部まで至った場合は、手術して元の位置に網膜を戻しても、もとの視力まで戻らないことも少なくありません。網膜剥離が発症した場合は、できるだけ早期に治療をおこなう必要があります。

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