その他ご相談の多い目の病気
ドライアイ
ドライアイとは
ドライアイは、様々な要因により涙の量の減少や、涙の質の変化が起きることにより様々な症状が現れます。ドライアイになると、ドライアイスポットという角膜の薄くなった部分ができてしまいます。
ドライアイスポットは、十分に角膜で守られないため、角膜に傷が付きやすくなります。当院では、涙の量や質などを評価した上で、患者さんの症状や原因に合った治療をご提案いたします。
ドライアイの症状
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目の乾き
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目がかすむ
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目の異物感、ゴロゴロする
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目の充血
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目が疲れる
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目やにが多く出る
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目が重たい
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目が痒い
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目が痛い
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涙があふれ出る
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光が眩しい
ドライアイの治療
点眼薬
人工涙液を点眼して、涙に粘性をもたらします。
涙点プラグ挿入術
重度のドライアイの場合、点眼薬を使用した薬物療法を行っても症状が改善しないことがあります。この場合は、涙点プラグ挿入法を採用します。涙の出口となる涙点をプラグで塞いで、涙が流れるのを抑えて目の表面に涙を溜めます。
感染性結膜炎
感染性結膜炎とは
感染性結膜炎は、細菌やウイルスが目に感染し、白目の表面膜である結膜を炎症させる病気です。原因は細菌性のものとウイルス性のものに大きく分かれますが、感染性が強いのはウイルス性の結膜炎（流行性角結膜炎）です。
感染性結膜炎の症状
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目が赤い（充血）
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目やにが出る
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目がゴロゴロする
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涙が出る
※のどの痛み、発熱など風邪に似た症状が現れることもあります。
感染性結膜炎の治療
抗菌薬（抗生物質）や症状を抑える点眼薬、症状によっては軟膏などを処方して治療を行います。
ものもらい（霰粒腫、麦粒腫）
ものもらいには麦粒腫（ばくりゅうしゅ）と霰粒腫（さんりゅうしゅ）があり、それぞれ原因や治療法が異なります。
麦粒腫
麦粒腫とは
まぶたの皮脂腺（マイボーム腺）や汗腺に細菌（主に黄色ブドウ球菌）が感染し、炎症を起こす急性化膿性疾患です。まつ毛の裏側や毛根に感染が生じています。
麦粒腫の症状
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まぶたの赤み・腫れ・痛み
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まぶたの一部が膨らみ、化膿して膿がたまる
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まぶたの違和感や異物感
麦粒腫の治療
麦粒腫は、抗菌薬の眼軟膏・点眼薬・内服薬を使用して治療を行います。ほとんどの場合、お薬を使用すれば概ね1週間程度で治ります。ただし、腫れが大きい場合や膿が溜まっている場合はすぐに治らない場合もあります。膿が多い場合は、溜まった膿を出すために穿刺や切開することもあります。
霰粒腫
霰粒腫とは
マイボーム腺の分泌物が詰まり、慢性的な炎症を引き起こす疾患で、細菌感染は伴わないことが多いです。
霰粒腫の症状
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まぶたにしこりができる
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まぶたの腫れ
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まぶたの違和感や異物感
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細菌感染を伴っている場合は麦粒腫と似た症状が出ることもある（急性霰粒腫）
霰粒腫の治療
早期の場合や手術を希望されない場合は短期間ステロイド薬を局所的に使用してしこりが小さくなるよう試みます。お薬でしこりが無くならない場合は手術で摘出してしまうこともあります。急性霰粒腫といってしこりに細菌感染を伴っている場合は、抗菌薬を用いて麦粒腫と同様に治療を行います。
角膜ヘルペス
角膜ヘルペスとは
体内に潜む単純ヘルペスウィルスが角膜に感染することで角膜ヘルペスが起こります。ヘルペスは再発を繰り返すことが多く、視力低下や失明につながる可能性もあるため、その都度しっかり治療しなくてはなりません。
角膜ヘルペスの症状
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涙が出る
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まぶしい
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ゴロゴロ感
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見づらい
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黒眼のまわりの充血 など
角膜ヘルペスの治療
抗ヘルペスウイルス剤の眼軟膏での治療が最重要です。その重症度や病型に応じて、抗ヘルペスウイルス剤の内服やステロイド点眼での治療が必要になったり、入院による管理が必要になることもあります。角膜の濁りが強く残った場合等、最重症の場合には角膜移植手術が必要になることがあります。
眼瞼けいれん
眼瞼けいれんとは
自分の意志に関係なく、両目の周りの筋肉がけいれんする病気です。
なんらかの原因で脳から正しい指令が目のまわりの筋肉に伝わらず、目の開閉がうまく機能しなくなることで起こると言われていますが、発症の原因は完全には解明されていません。
眼瞼けいれんの症状
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まぶしさを強く感じる
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目が開けにくくなる
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まばたきが増える
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まぶたがぴくつく
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目が乾く
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目が自然に閉じてしまう
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目の中に異物があるような感覚
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目を開けているのがつらい など
眼瞼けいれんの治療
当院ではボツリヌスによる眼瞼けいれんの治療を行っています。
緊張している目の周りの筋肉に緊張をやわらげるお薬（ボツリヌス）を注射することで、けいれんや収縮の原因となっている神経の働きを抑え、筋肉の緊張をやわらげ、まぶたの過剰な動きを抑制します。
翼状片
翼状片とは
白目の表面を覆っている半透明の膜を結膜と言います。 この結膜の下にある細胞が異常に繁殖して、目頭のほうから黒目（角膜）にかけて三角形状に入り込む病気が翼状片です。
翼状片そのものは悪性ではないため、見た目が気にならなければそのままにしておいても問題ありません。
ただし、翼状片が瞳の近くまで伸びてくると乱視になって視力が低下するため、手術が必要になります。
翼状片の症状
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目にゴミが入ったような異物感
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目がゴロゴロする、乾いた感じがする
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目の充血
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白目の一部が黒目に伸びてきた
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黒目の中に白い三角形の膜がある
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乱視による視力の低下
花粉症・アレルギー性結膜炎
アレルギー性結膜炎とは
アレルギー性結膜炎は、目の表面にアレルゲン（アレルギーを引き起こす物質）が付着し、免疫反応によって炎症を起こす病気です。特に、花粉が原因で発症するものは「花粉症（季節性アレルギー性結膜炎 ）」と呼ばれます。
アレルギーの原因物質の特定には、血液検査が参考になる場合もあります。思い当たる原因物質をまとめて調べることもできますので、ご希望があれば医師にご相談下さい。
アレルギー性結膜炎の症状
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目のかゆみ（最も特徴的な症状）
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充血（白目が赤くなる）
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異物感（ゴロゴロする）
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涙目（流涙）
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目やに（特に粘り気のある白っぽいものが出る）
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まぶたの腫れ
アレルギー性結膜炎の治療
アレルギー性結膜炎は主に点眼剤、軟膏、飲み薬の3種で治療を行います。
症状や目的、重症度に合わせてさまざまなお薬があります。
病状や患者さまのライフスタイルに合わせてご提案いたします。
日常生活において、アレルギーの原因物質（アレルゲン）に接触しないようにすることも大切です。
●花粉症の初期療法について
花粉症の場合、あらかじめ季節が判明している場合は、症状が出る前の花粉飛散時期の約2週間前から、または症状が少しでも出てきた段階で治療を開始することで、症状の出現を予防したり、軽くしたりすることができます。
毎年花粉症がつらい患者さまは、症状が出る前に受診いただくことをおすすめします。