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網膜静脈閉塞症

網膜静脈閉塞症とは

網膜静脈閉塞症は、網膜の血管(静脈)が詰まってしまい、網膜がむくんだり、出血を起こしたりして、ものが見えにくくなる病気です。この病気は、加齢により発症する可能性が上がり、高血圧、高脂血症、高コレステロール血症などのいわゆる生活習慣病の方が発症するリスクが高くなっています。

網膜静脈閉塞症は、詰まった静脈の場所により、網膜中心静脈閉塞症、網膜静脈分枝閉塞症などに分類されます。

網膜静脈分枝閉塞症(BRVO)

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網膜中心静脈閉塞症(CRVO)

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網膜静脈閉塞症の原因

多くの場合、脳卒中と同様に、高血圧や動脈硬化が主な原因です。糖尿病などの生活習慣病も、発症リスクを高める要因の一つとされています。

動脈硬化によって動脈が静脈を圧迫し、負担がかかる状態が続くと、静脈内の血流が悪化します。その結果、血液が徐々に固まりやすくなり、最終的には血管が詰まってしまうのです。

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​動脈硬化によって静脈の流れがせき止められ、血流障害、乱流が起こります。

血管の内側の壁が荒れて、血栓ができます。​静脈は末梢側でうっ血しています。

網膜静脈閉塞症の症状

網膜静脈閉塞症では、次のような見え方の変化があらわれます。

静脈の閉塞が起こった箇所によって症状や視力低下の度合いが異なります。

視力低下

見えない部分がある(視野が欠ける)

目がかすむ、ぼやけて見える

ゆがんで見える

網膜静脈閉塞症の治療

硝子体注射

網膜静脈閉塞症に伴う黄斑部のむくみには、VEGFという物質が関与しています。

そのためVEGFの働きを抑える薬剤を眼内に注射することにより、黄斑浮腫を抑制します。

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ステロイドテノン嚢下注射

結膜を小さく切開し眼球の後ろにステロイド薬を注入することで、黄斑部の浮腫を起こす原因物質を数ヶ月抑制します。

レーザー光凝固術

新生血管にレーザーを照射して凝固させる治療法です。新生血管の発生を抑えたり、すでに発生した血管を小さくしたりします。

新生血管の位置が黄斑の中心部(中心窩)から外れている場合にのみ行うことが可能です。レーザーをあてた部分は見えなくなりますが、むくみが黄斑の中心部に及ぶことを阻害し、さらなる視力低下を防ぎます。

網膜硝子体手術

硝子体出血や網膜剥離を生じた場合には硝子体手術を行うことがあります。

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