黄斑疾患

黄斑とは、網膜の中心部にあって、ものを見るために重要な機能を司る部分です。この部分が病気になると、視力低下や中心部の見え方が悪くなり、日常生活に大きく影響します。
代表的な黄斑疾患には加齢黄斑変性症、黄斑円孔、黄斑上膜（黄斑前膜）、黄斑浮腫などがあります。

加齢黄斑変性症とは網膜の真ん中にあり、ものの細かい部分や色を見分けるのに重要な部分である「黄斑部（おうはんぶ）」に異常が生じる眼の病気です。加齢と名のつく通り、年配者に多く、特に男性が発症する比率が高いという特徴があり喫煙者に多く見られていることが報告されています。

最近では患者数が急増しており、失明原因の欧米でトップ、日本で第4位に挙がっている疾患です。

黄斑の真ん中部分の網膜に穴（孔）が開いてしまう病気です。黄斑はものを見るための中心であるため、穴の大小に関わらず見えづらさを感じるようになります。

硝子体手術により、開いた穴を塞ぐ方法が行われます。

黄斑上膜（黄斑前膜）は、誰にでも起こり得る網膜の病気です。視力を司る網膜の中心である黄斑の表面に膜が張り、その膜が絞り込むような形で黄斑を変形させ、分厚くなったりしわが寄ったりします。膜が薄いうちは症状も軽く、気付かないこともあります。

硝子体手術により、膜を除去します。網膜剥離やぶどう膜炎の影響で膜が張ることもあり、この場合は原因となる病気に対しても治療が必要です。

黄斑部に液状の成分が溜まり、むくみが出る病気です。糖尿病網膜症や網膜静脈閉塞症、白内障の術後に起きることもあります。

まずは原因となる病気の治療を進め、浮腫の改善を図ります。それでも症状が回線しない場合は、以下のような治療を行うことがあります。

硝子体注射

糖尿病網膜症や網膜静脈閉塞症に伴う黄斑浮腫に対し、「抗VEGF抗体」の硝子体注射が行われます。

ステロイドテノン嚢下注射

炎症を抑え、水分の漏れを抑制する薬を眼内に注射する方法です。

レーザー光凝固術

網膜にある血管の異常や毛細血管瘤にレーザーを照射し、熱で焼くことで血液成分の漏れを防ぎ、むくみを軽減する治療法です。この治療法は黄斑の中心部からずれている場合にのみ適用され、黄斑の血流を悪化させずに病状の悪化と視力低下を防ぐことが目的です。

硝子体手術

黄斑浮腫の原因となる物質や、網膜を牽引する膜（牽引膜）を硝子体とともに除去する手術です。これにより、網膜の環境が改善され、浮腫の軽減や視力機能の回復が期待されます。糖尿病網膜症や網膜静脈閉塞症、網膜剥離、黄斑前膜などが原因で黄斑浮腫が起こる場合に行われることがあります。